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Andréia Castro OdontologiaDentista em São Caetano do Sul

Com quantos anos nasce o siso? O que é normal e quando procurar a dentista em São Caetano do Sul

Dra. Andréia Castro mostra a uma paciente jovem, num modelo de arcada dentária, onde nascem os sisos no fundo da boca

Com quantos anos nasce o siso? Na maioria das pessoas, entre os 17 e os 25 anos, e o mais comum é que ele comece a aparecer no fim da adolescência, perto dos 18 aos 21. É o último dente a nascer, lá no fundo da boca, atrás do segundo molar. Mas essa idade é uma média, não uma regra: há quem veja o siso aos 16, quem só perceba perto dos 30 e quem nunca tenha nenhum.

O que importa, mais do que a data exata, é se ele tem espaço para chegar à posição certa. Siso que nasce reto e fica limpável pode ficar a vida inteira. O que para no meio do caminho, deitado ou coberto pela gengiva, é o que costuma dar trabalho.

Com quantos anos nasce o siso: a faixa de idade normal

Na prática, o siso nasce entre 17 e 25 anos, com pico no começo dos 20. Quando alguém pergunta a idade que nasce o siso, essa é a faixa que a literatura odontológica e a prática de consultório mostram de forma consistente. A formação dele, porém, começa muito antes: a coroa do terceiro molar começa a se calcificar dentro do osso por volta dos 8 aos 10 anos.

Depois que a coroa se forma, a raiz vai crescendo e empurrando o dente em direção à gengiva. Esse caminho leva anos. Por isso é comum o adolescente fazer uma radiografia aos 15 e já ver os quatro sisos lá dentro, sem nenhum sinal na boca. A raiz costuma terminar de se formar entre os 18 e os 25 anos, e é nesse intervalo que ele rompe a gengiva, quando rompe.

Idade aproximada O que costuma acontecer com o siso
8 a 10 anos A coroa começa a se calcificar dentro do osso
12 a 16 anos A coroa termina de se formar; o siso já aparece na radiografia
17 a 21 anos Fase mais comum de erupção, com a raiz ainda em formação
21 a 25 anos Raiz quase completa; muitos sisos terminam de nascer aqui
Depois dos 25 Erupção nova é menos comum; geralmente é siso incluso que ficou exposto

Por que a idade que nasce o siso varia tanto

A idade que nasce o siso varia porque depende de três coisas ao mesmo tempo: genética, tamanho da arcada e espaço disponível atrás do segundo molar. Duas pessoas da mesma idade podem estar em fases completamente diferentes. É a mesma lógica dos dentes de leite, que caem em épocas distintas de criança para criança.

O espaço é o fator que mais pesa. A mandíbula cresce até o fim da adolescência, e em muita gente ela para de crescer antes de sobrar lugar para o terceiro molar. Aí o siso fica preso atrás do dente vizinho, inclinado ou coberto por osso, e a erupção atrasa ou não acontece. Quem teve dentes extraídos na infância, ou usou aparelho com extração de pré-molares, às vezes ganha espaço e vê o siso nascer mais cedo e mais reto.

O siso de baixo, preso num osso mais denso, é o que mais aparece incluso nas radiografias. Para saber qual é qual, o artigo sobre dente 38 e numeração dos dentes mostra onde ficam o 18, o 28, o 38 e o 48.

Tem gente que nunca tem siso?

Tem, e é mais comum do que parece. A ausência congênita do dente se chama agenesia, e o siso é o dente que mais falta na boca humana. Uma revisão sistemática publicada no Journal of Dental Research em 2015 (Carter e Worthington) estimou que cerca de 22% das pessoas não formam pelo menos um dos terceiros molares.

Isso quer dizer que perguntar “siso nasce com quantos anos” nem sempre tem resposta, porque às vezes ele simplesmente não existe. Também é possível ter um, dois ou três, e não os quatro. A única forma de saber é pela imagem: sem radiografia, não dá para distinguir um siso ausente de um siso que está lá dentro, deitado, sem dar sinal.

Siso pode nascer depois dos 30?

Sim, o siso pode nascer depois dos 30, mas quase nunca é um dente que “resolveu começar” nessa idade. Na grande maioria das vezes, ele estava formado havia anos, preso dentro do osso ou coberto pela gengiva, e algo mudou ao redor. O dente não cresce de novo; ele fica exposto ou se movimenta um pouco.

As situações que mais vejo em adultos são estas: perda do segundo molar ao lado, que abre espaço para o siso se inclinar e aparecer; perda de osso e retração da gengiva com a idade, que deixa exposta uma parte do dente que antes estava coberta; e pressão de prótese removível sobre a região, que acaba “descobrindo” a coroa do siso. Nesses casos ele costuma ficar parcialmente exposto, com um pedaço de gengiva por cima.

E o siso nascendo aos 40?

O siso nascendo aos 40 segue a mesma lógica: é um siso incluso que passou a aparecer, não um dente novo. A diferença é que, nessa idade, o osso é mais denso e a raiz já está totalmente formada e às vezes curvada. Qualquer decisão, seja acompanhar ou remover, depende de ver a posição exata na imagem.

Aparecer aos 40 não é emergência por si só. Merece avaliação se vier com dor, gengiva inchada, gosto ruim ou dificuldade de abrir a boca, porque a dobra de gengiva por cima junta comida e inflama com facilidade.

Sinais de que o siso está nascendo

Os sinais mais comuns de que o siso está nascendo aparecem no fundo da boca, atrás do último dente. Muitas vezes o incômodo vai e volta por semanas, acompanhando pequenas movimentações do dente. Fique atento a:

  • Pressão ou dor no fundo da boca, que pode irradiar para o ouvido ou para a mandíbula.
  • Gengiva inchada e avermelhada atrás do segundo molar, às vezes com uma “tampa” de gengiva sobre o dente.
  • Pontinha branca aparecendo na gengiva, dura ao toque da língua.
  • Sangramento ao escovar naquela região, mesmo com a escovação em dia.
  • Mau hálito ou gosto ruim que volta, pela comida presa sob a gengiva.
  • Dificuldade para abrir a boca ou dor ao mastigar do lado afetado.

Dor leve que melhora em poucos dias costuma ser só o dente se acomodando. Dor que piora, inchaço no rosto, febre ou pus já indicam pericoronarite, a inflamação da gengiva ao redor do siso. O texto sobre siso inflamado detalha esses sinais e o que aliviar em casa até a consulta. Sangramento persistente naquela região também pode ter outras causas, explicadas no artigo sobre gengiva sangrando.

Quando acompanhar e quando indicar a extração

Nem todo siso precisa sair. A decisão depende da posição, do espaço e dos sintomas, não da idade em que ele nasceu. Por isso a resposta para “com quantos anos nasce o siso” ajuda a entender o momento, mas não decide sozinha o tratamento.

Costuma dar para acompanhar quando o siso nasceu completo, reto, encosta no dente de cima e a escova alcança toda a volta dele. O siso totalmente incluso, sem sintoma e sem dano ao vizinho, também pode ser acompanhado com imagens de controle.

A extração passa a ser considerada quando há inflamação que volta, cárie no siso ou na face de trás do segundo molar, siso deitado empurrando o dente da frente, perda de osso entre os dois dentes, ou quando o siso parcialmente exposto não consegue ser limpo. Há ainda casos com cisto ao redor da coroa, que só a imagem mostra. A página de extração de siso explica como é a avaliação, o preparo e o pós-operatório.

Em adultos, o siso bem posicionado às vezes é útil como apoio de prótese quando falta um molar; quando não serve para isso, a reposição pode passar por implante dentário, conforme o caso.

Qual exame mostra a posição do siso

O exame que orienta a decisão sobre o siso é a radiografia panorâmica. Ela mostra, numa única imagem, os quatro terceiros molares, a posição e a inclinação de cada um, o formato das raízes, a relação com o dente vizinho e, no caso dos sisos de baixo, a proximidade com o canal do nervo que dá sensibilidade ao lábio e ao queixo.

A clínica não tem o aparelho de panorâmica. Na avaliação, faço o exame clínico e, quando preciso, o raio-x periapical, que mostra um dente em detalhe. Se a panorâmica for necessária, indico uma clínica de radiologia próxima e analiso a imagem com você. Em sisos muito perto do nervo, às vezes a tomografia complementa.

Para adolescentes entre 15 e 17 anos, uma panorâmica de rotina ajuda a responder cedo à dúvida “siso nasce com quantos anos no meu caso”, mostrando se os sisos existem, se há espaço e para onde apontam.

Cuidados enquanto o siso está nascendo

Enquanto o siso está nascendo, o cuidado principal é manter a região limpa. A gengiva sobre o dente forma uma bolsa onde a comida fica presa, e é ali que a inflamação começa. Escova de cabeça pequena e cerdas macias, inclinada para trás e com a boca meio fechada, alcança melhor o fundo.

Bochechos com água morna e sal depois das refeições ajudam a tirar resíduos. Não cutuque a “tampa” de gengiva com palito ou unha, e antibiótico só com prescrição, depois de avaliação. As consultas de limpeza dental em dia controlam a placa atrás do segundo molar, onde a escova de casa nem sempre alcança.

Se a dor acordar você à noite, o artigo sobre dor de dente à noite mostra o que fazer até o dia seguinte. Inchaço no rosto, febre ou dificuldade de engolir são sinais de urgência odontológica.

Avaliação do siso em São Caetano do Sul

Sou a Dra. Andréia Castro, cirurgiã-dentista, CRO-SP 134095. A dúvida sobre com quantos anos nasce o siso chega ao consultório tanto de pais de adolescentes quanto de adultos de 35, 40 anos que começaram a sentir algo no fundo da boca. Nos dois casos, começo pelo exame clínico e pela imagem, sem pressa para extrair e sem adiar o que já precisa de atenção. Conheça minha trajetória na página sobre a Dra. Andréia Castro.

A clínica fica na Av. Goiás, 301, Santo Antônio, São Caetano do Sul, e atende de segunda a sexta, das 10h às 19h. Não temos estacionamento próprio, então vale considerar vaga na rua ou estacionamento da região. Se o seu siso está incomodando ou você quer saber se ele existe e para onde está indo, chame no WhatsApp para agendar a avaliação, ou use a página de contato.

Perguntas frequentes

Com quantos anos nasce o siso normalmente?

Na maioria das pessoas, o siso nasce entre os 17 e os 25 anos, com maior frequência entre os 18 e os 21. Ele começa a se formar dentro do osso por volta dos 8 aos 10 anos, mas só rompe a gengiva quando a raiz está mais desenvolvida e existe espaço atrás do segundo molar.

Siso pode nascer depois dos 30 anos?

Pode, mas quase sempre é um siso que já estava formado e preso no osso ou sob a gengiva. Perda do dente vizinho, retração da gengiva ou pressão de prótese acabam deixando parte dele exposta. Não é um dente novo, e a avaliação com imagem mostra a posição e o risco de inflamação.

Siso nascendo aos 40 é normal?

Não é o mais comum, mas acontece. Aos 40, costuma ser um siso incluso que passou a aparecer, com raiz já completa e osso mais denso. Se vier com dor, gengiva inchada ou gosto ruim, precisa de avaliação. Sem sintoma, a imagem define se basta acompanhar ou se a remoção é indicada.

É normal não ter siso?

É. A ausência congênita do siso, chamada agenesia, atinge cerca de 22% das pessoas em pelo menos um dos quatro. Também é possível ter apenas alguns deles. Só a radiografia confirma se o dente não existe ou se está incluso dentro do osso, sem dar nenhum sinal na boca.

Todo siso precisa ser extraído?

Não. Siso que nasceu reto, encosta no dente de cima e pode ser escovado costuma ficar. A extração é considerada quando há inflamação repetida, cárie, dano ao dente vizinho, falta de espaço para limpeza ou alteração vista na imagem. A decisão é individual, depois do exame clínico e radiográfico.

Qual exame mostra se o siso vai nascer?

A radiografia panorâmica mostra os quatro sisos, a inclinação, as raízes e a relação com o nervo e com o dente vizinho. A clínica não tem o aparelho: indicamos onde fazer e analisamos a imagem com você. O raio-x periapical, feito no consultório, complementa a avaliação de um dente específico.

Quanto tempo dura a dor do siso nascendo?

O incômodo leve da erupção costuma durar alguns dias e pode voltar em ciclos por semanas ou meses. Se a dor aumenta, a gengiva incha, aparece febre, pus ou dificuldade de abrir a boca, já pode ser pericoronarite, e o certo é marcar avaliação logo em vez de esperar passar sozinha.

Com que idade é melhor avaliar o siso?

Entre os 15 e os 17 anos é um bom momento para a primeira panorâmica, mesmo sem dor. Ela mostra se os sisos existem, se há espaço e para onde estão apontando. Planejar cedo, com a raiz ainda curta, tende a deixar qualquer decisão mais tranquila do que resolver no meio de uma crise.

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