A raspagem de gengiva é a remoção do tártaro e da placa bacteriana endurecida que ficam grudados no dente, acima e abaixo da linha da gengiva. Quando o tártaro está só na parte visível, é a raspagem supragengival, feita em uma consulta e quase sempre sem anestesia. Quando ele já desceu para dentro da gengiva, formando bolsas, é a raspagem subgengival, feita com anestesia local, em partes da boca, e acompanhada do alisamento radicular. Com a técnica certa, a maioria dos pacientes sente pouco ou nenhum incômodo durante o procedimento; o que costuma aparecer depois é sensibilidade passageira.
Ela é o primeiro passo para tratar gengivite e periodontite, e muita gente adia por medo de doer ou por achar que é só uma limpeza mais forte. Neste artigo explico a diferença entre os dois tipos, como é a sessão, o que esperar nos dias seguintes e como saber se você precisa. Se a sua gengiva já sangra ou está diferente, chame no WhatsApp ou venha à Av. Goiás, 301, Santo Antônio, São Caetano do Sul.
O que é a raspagem de gengiva e para que ela serve
A raspagem de gengiva serve para tirar do dente aquilo que a escova e o fio não conseguem mais remover. A placa bacteriana mole sai na escovação, mas, se fica alguns dias no lugar, ela absorve minerais da saliva e endurece. Esse depósito duro é o tártaro, ou cálculo dental, e ele funciona como uma superfície áspera onde novas bactérias se instalam com facilidade.
Enquanto o tártaro estiver ali, a gengiva continua inflamada, por mais que você escove direito. Por isso a raspagem periodontal não é estética: ela remove a causa da inflamação, permite que a gengiva desinche e volte a se aderir ao dente. Sem esse passo, nenhum enxaguante ou pasta resolve, porque o problema está preso à superfície do dente.
Raspagem supragengival e subgengival: qual a diferença
A diferença está no lugar onde o tártaro está. Na raspagem supragengival, ele fica na coroa do dente, acima da gengiva, e costuma aparecer como uma faixa amarelada ou escura atrás dos dentes de baixo. Na raspagem subgengival, o tártaro está escondido abaixo da gengiva, grudado na raiz, dentro de um espaço que não deveria existir: a bolsa periodontal.
Isso define o tempo de consulta, o uso de anestesia e o número de sessões. A tabela resume:
| Ponto | Raspagem supragengival | Raspagem subgengival |
|---|---|---|
| Onde está o tártaro | Acima da gengiva, visível | Abaixo da gengiva, na raiz |
| Quadro mais comum | Gengivite | Periodontite, com bolsas |
| Anestesia | Geralmente não precisa | Anestesia local |
| Como é feita | Boca toda na mesma consulta | Por quadrantes ou metades da boca |
| Instrumentos | Ultrassom e curetas | Ultrassom, curetas finas e alisamento radicular |
| Sensibilidade depois | Leve, poucos dias | Moderada, até duas ou três semanas |
A supragengival se parece muito com a limpeza dental de rotina, só que com mais tártaro para tirar. Já a subgengival faz parte do tratamento de gengiva quando a doença avançou.
Quando cada uma é indicada: gengivite ou periodontite
A raspagem supragengival é indicada na gengivite, a inflamação que atinge só a gengiva. Ela fica vermelha, inchada e sangra na escovação, mas o osso em volta do dente ainda está preservado. Nessa fase, tirar o tártaro e ajustar a higiene em casa costuma bastar para a gengiva voltar ao normal em poucas semanas.
A raspagem subgengival entra quando a gengivite evolui para periodontite. A inflamação desce, a gengiva se solta do dente e o osso de suporte começa a ser perdido, formando a bolsa. No consultório, meço a profundidade com uma sonda milimetrada em vários pontos de cada dente: até 3 milímetros é considerado saudável; acima disso, com sangramento, sugere bolsa com tártaro abaixo da gengiva. A radiografia periapical, feita na própria clínica, mostra o nível do osso e ajuda a confirmar onde a raspagem precisa chegar.
Como é feita a sessão de raspagem
A sessão começa pelo exame: olho a gengiva, faço a sondagem das bolsas e, quando preciso, a radiografia periapical. Com isso defino se o caso é supra, subgengival ou os dois, e quantas consultas serão necessárias. Ninguém começa a raspar sem esse mapa da boca.
Raspagem supragengival: uma consulta, sem anestesia
Uso o ultrassom, uma ponta que vibra e solta água, para quebrar o tártaro grosso, e depois as curetas para tirar o que sobrou nos cantinhos. No fim, polimento para deixar a superfície lisa. É rápido e, na maioria das vezes, só incomoda um pouco nos pontos onde a gengiva está mais inflamada.
Raspagem subgengival: anestesia local e por quadrantes
Aqui aplico anestesia local na região que será tratada, porque o instrumento precisa entrar na bolsa e tocar a raiz. A boca é dividida em quadrantes, ou em metades, e cada parte é feita em uma consulta, para você não sair com a boca inteira anestesiada. Com curetas finas e o ultrassom, tiro o tártaro abaixo da gengiva e faço o alisamento radicular, deixando a raiz lisa para a gengiva conseguir se readerir a ela.
Dá para fazer tudo de uma vez?
Em alguns casos, sim, mas não é o que mais indico. Dividir a raspagem subgengival permite controlar melhor a anestesia, a sensibilidade e a cicatrização de cada lado. Quando o paciente tem pouca disponibilidade, conversamos e montamos o plano juntos.
Raspagem de gengiva dói?
Durante a raspagem de gengiva supragengival, o que a maioria sente é vibração, um barulho de água e, às vezes, uma pontada nos dentes mais sensíveis. Na subgengival, a anestesia local bloqueia a dor do procedimento; o que a maioria sente é pressão e movimento. Se em algum momento incomodar, é só levantar a mão que eu paro e reforço a anestesia.
O que mais assusta, na verdade, é a expectativa. Gengiva muito inflamada é mais sensível ao toque, então quem esperou anos tende a sentir mais na primeira sessão. Por isso tratar cedo costuma ser mais confortável do que deixar o tártaro acumular.
Sensibilidade nos dias seguintes: o que é normal
Depois da raspagem subgengival, é normal a gengiva ficar dolorida por um ou dois dias e os dentes ficarem sensíveis ao frio e ao doce. Isso acontece porque a raiz, que estava coberta pelo tártaro, fica exposta e lisa. Essa sensibilidade costuma diminuir aos poucos em duas ou três semanas, e uma pasta para dentes sensíveis ajuda bastante nesse período.
Outra coisa que assusta: a gengiva pode parecer que “baixou” ou que surgiram espaços entre os dentes. Na maior parte das vezes não é a raspagem que retraiu a gengiva, e sim o inchaço que foi embora, revelando onde a gengiva já estava de verdade. Sangramento leve na escovação nos primeiros dias também é esperado e deve ir diminuindo. Dor forte que piora, inchaço no rosto ou febre não fazem parte da recuperação; nesse caso, procure a urgência odontológica.
Cuidados depois da raspagem periodontal
Os cuidados depois da raspagem periodontal são simples e ajudam a gengiva a cicatrizar. Espere passar a anestesia antes de comer, para não morder a bochecha ou a língua. Nas primeiras 24 horas, prefira comida morna ou fria e evite alimentos muito duros, ácidos ou muito quentes.
Continue escovando no mesmo dia, com escova macia e com delicadeza na região tratada, e volte ao fio dental assim que a gengiva permitir. Se eu indicar enxaguante, use pelo tempo combinado, não por conta própria por meses. Quem fuma deve tentar reduzir ou parar: o cigarro atrapalha a cicatrização da gengiva e aumenta a chance de a bolsa não fechar.
Quantas sessões são necessárias e quando voltar
A raspagem supragengival costuma ser resolvida em uma sessão. A subgengival geralmente leva de duas a quatro consultas, uma por quadrante ou por metade da boca, conforme a quantidade de tártaro abaixo da gengiva e a profundidade das bolsas. O número exato só sai depois da sondagem.
Cerca de quatro a oito semanas depois, faço a reavaliação: meço as bolsas de novo e vejo se a gengiva desinchou, parou de sangrar e se readeriu. Quem teve periodontite entra em manutenção, com retornos que costumam ficar a cada três ou quatro meses no início, para tirar o tártaro novo antes que ele desça. O intervalo para quem tem gengiva saudável é outro, e eu explico em limpeza dental de quanto em quanto tempo.
Sinais de que você pode precisar de raspagem
Os sinais mais comuns de que pode haver tártaro abaixo da gengiva são estes:
- gengiva que sangra ao escovar ou passar fio dental;
- mau hálito que volta mesmo com boa escovação;
- gengiva vermelha, inchada ou sensível;
- gengiva retraída, com o dente parecendo mais comprido;
- dente mole ou espaços novos entre os dentes;
- crosta amarelada ou escura perto da gengiva.
Sangramento é o aviso mais precoce e o mais ignorado. Se esse é o seu caso, vale ler gengiva sangrando: o que pode ser. Quem range os dentes também deve ficar atento, porque a sobrecarga pode piorar a mobilidade de dentes já sem suporte; o assunto está em bruxismo, placa e ATM. Nenhum desses sinais fecha diagnóstico sozinho: quem confirma é o exame com sondagem e radiografia.
O que acontece se não fizer a raspagem subgengival
Sem a raspagem subgengival, o tártaro abaixo da gengiva continua alimentando a inflamação, e a periodontite tende a avançar em silêncio, muitas vezes sem dor. O osso que segura o dente vai sendo perdido, a gengiva retrai, os dentes ficam moles e, nos casos avançados, podem chegar a cair.
Além disso, a bolsa com tártaro favorece cárie na raiz exposta, que depois precisa de restauração dentária. Tratar a gengiva cedo reduz bastante o risco de chegar ao ponto de perder dentes. E, se algum dente já foi perdido, a gengiva precisa estar saudável antes de pensar em qualquer reposição, inclusive o implante dentário.
Raspagem de gengiva em São Caetano do Sul: como é a avaliação
Sou a Dra. Andréia Castro, cirurgiã-dentista, CROSP 134095. Na primeira consulta, examino a gengiva, faço a sondagem das bolsas e, se necessário, a radiografia periapical no consultório. Você sai sabendo se precisa de raspagem supra, subgengival ou só de ajustes na higiene, quantas sessões serão e como será a manutenção.
Se você procura um dentista em São Caetano do Sul para cuidar da gengiva antes que o problema avance, a clínica fica na Av. Goiás, 301, Santo Antônio, e atende de segunda a sexta, das 10h às 19h. Chame no WhatsApp para marcar, ou veja as outras formas de falar comigo na página de contato.
Se ainda tem dúvida se o seu caso é gengivite ou já periodontite, explico a diferença entre gengivite e periodontite e por que isso muda o tipo de raspagem.
Perguntas frequentes
O que é raspagem de gengiva?
É a remoção do tártaro e da placa endurecida grudados no dente. Na supragengival, o tártaro está acima da gengiva; na subgengival, está abaixo dela, na raiz, dentro das bolsas. É o tratamento básico da gengivite e da periodontite, feito com ultrassom e curetas.
Raspagem de gengiva dói?
Na supragengival, a maioria sente só vibração e uma sensibilidade leve. Na subgengival, uso anestesia local, e a maioria sente só pressão durante o procedimento. Depois, é comum a gengiva ficar dolorida por um ou dois dias e os dentes sensíveis ao frio por algumas semanas.
Qual a diferença entre raspagem supragengival e subgengival?
A supragengival tira o tártaro visível, acima da gengiva, em geral numa consulta e sem anestesia. A subgengival remove o tártaro abaixo da gengiva, na raiz, com anestesia local, por quadrantes e com alisamento radicular. Ela é indicada quando já há bolsa periodontal.
Quantas sessões tem a raspagem subgengival?
Geralmente de duas a quatro consultas, uma por quadrante ou por metade da boca. O número depende da quantidade de tártaro e da profundidade das bolsas. Depois, há uma reavaliação em quatro a oito semanas e retornos de manutenção a cada três ou quatro meses.
A raspagem deixa a gengiva retraída?
Na maioria das vezes, não é a raspagem que retrai a gengiva. Ela estava inchada pela inflamação e, quando desincha, aparece o nível real em que já estava por causa da periodontite. Por isso os dentes podem parecer mais compridos e com mais espaço depois do tratamento.
O dente fica sensível depois da raspagem?
Sim, é comum. Sem o tártaro, a raiz fica exposta e reage ao frio e ao doce. A sensibilidade costuma diminuir em duas ou três semanas, e uma pasta para dentes sensíveis ajuda. Dor forte que piora, inchaço no rosto ou febre não são normais e pedem consulta.
Raspagem de gengiva é a mesma coisa que limpeza?
Não exatamente. A limpeza remove placa e pouco tártaro acima da gengiva, como prevenção. A raspagem tira tártaro em maior quantidade e, na versão subgengival, vai até a raiz, abaixo da gengiva. A supragengival se parece com uma limpeza mais completa.
Depois da raspagem posso comer normalmente?
Espere a anestesia passar para não morder a bochecha. Nas primeiras 24 horas, prefira comida morna ou fria e evite alimentos muito duros, ácidos ou quentes. Depois disso, a alimentação volta ao normal, com escovação suave na região tratada.