Gengiva retraída é quando a borda da gengiva desce e deixa à mostra uma parte da raiz que deveria estar coberta. A resposta direta: o tecido que já foi perdido não volta sozinho. O que dá para fazer é descobrir a causa, impedir que a retração avance e cuidar da sensibilidade. Em alguns casos selecionados, uma cirurgia com enxerto de gengiva consegue recobrir parte da raiz, mas isso depende de avaliação e não vale para todo mundo.
Recebo no consultório muita gente assustada porque “o dente cresceu” ou porque toma água gelada e sente uma fisgada. Escrevi este texto para você entender por que a gengiva recua, quais sinais observar, o que realmente funciona no tratamento e o que é promessa sem base. Se você já percebeu a gengiva diferente, conheça o tratamento de gengiva que faço na Av. Goiás, 301, Santo Antônio.
O que é retração gengival
Retração gengival é o deslocamento da margem da gengiva em direção à raiz do dente. Num dente saudável, a gengiva abraça o colo do dente logo abaixo do esmalte. Quando ela recua, aparece uma faixa mais amarelada e sem brilho, que é a raiz, coberta por um tecido chamado cemento, bem mais frágil que o esmalte.
Pode acontecer em um dente só, em vários ou na boca toda. Em geral avança devagar, ao longo de anos, e por isso muita gente só percebe quando a gengiva retraída já está visível no espelho. Ela não é uma doença com nome único: é um sinal, e o tratamento depende do que está causando. Dois pacientes com a mesma retração podem precisar de condutas bem diferentes.
Quais as causas da gengiva retraída
As causas da gengiva retraída se dividem em dois grandes grupos: o que agride a gengiva por fora, como a escovação errada, e o que destrói o suporte por baixo, como a doença periodontal. Muitas vezes há mais de um fator agindo ao mesmo tempo, e identificar todos é o que faz o tratamento dar certo.
Escovar com força ou com escova dura causa retração?
Sim, e é uma das causas mais comuns em pessoas que cuidam bem dos dentes. Escova de cerdas duras, movimento de vai e vem horizontal e muita força desgastam a gengiva aos poucos, principalmente em caninos e pré-molares, que ficam mais salientes no arco. Quem escova “com vontade” muitas vezes tem a boca limpa e a gengiva recuada.
A doença periodontal faz a gengiva descer?
Faz. Na periodontite, a inflamação destrói o osso e o ligamento que seguram o dente, e a gengiva acompanha essa perda. Aqui a retração é sinal de uma doença ativa, que precisa ser tratada antes de qualquer outra coisa. Expliquei como diferenciar as fases em gengivite ou periodontite.
Outras causas que vejo no consultório
- Bruxismo e apertamento: a força excessiva sobre o dente favorece retração e desgaste no colo, perto da gengiva.
- Posição do dente: dentes inclinados para fora do arco têm osso e gengiva mais finos por cima da raiz.
- Ortodontia: movimentos para fora do osso podem deixar a gengiva mais vulnerável, por isso o acompanhamento durante o aparelho importa.
- Piercing na língua ou no lábio: o contato repetido da peça machuca a gengiva dos dentes da frente.
- Freio labial curto ou muito inserido: ele puxa a borda da gengiva quando o lábio se mexe.
- Gengiva fina por natureza: algumas pessoas nascem com tecido mais delicado, que recua com mais facilidade.
Sinais de gengiva retraída
O primeiro sinal de gengiva retraída costuma ser estético: o dente parece mais comprido do que os vizinhos ou do que era nas fotos antigas. Logo depois vem a sensibilidade, porque a raiz exposta não tem a proteção do esmalte.
Outros sinais comuns são uma faixa amarelada perto da gengiva, um degrau que a unha sente ao passar no colo do dente, comida prendendo com mais facilidade e um triângulo escuro entre os dentes, que é o espaço que a gengiva ocupava antes. Quando a retração vem da doença periodontal, podem aparecer também sangramento, mau hálito e dente mole. Se a sua gengiva sangra com frequência, leia gengiva sangrando: o que pode ser.
Por que dá sensibilidade na raiz?
A raiz é formada por dentina, que tem milhares de canalículos microscópicos ligados ao nervo do dente. Sem a gengiva por cima, frio, doce e até o ar entram nesses canais e provocam aquela dor rápida e aguda. A sensibilidade na raiz é o motivo mais frequente de as pessoas procurarem atendimento por causa da retração.
Gengiva retraída tem cura? Volta ao normal sozinha?
A gengiva retraída não volta ao normal sozinha. O tecido perdido não cresce de novo com pasta, enxaguante, receita caseira ou óleo, por mais que a internet diga o contrário. O que a gente consegue, na maioria dos casos, é estabilizar: tirar a causa, fazer a retração parar de avançar e controlar a sensibilidade.
Dizer que gengiva retraída tem cura depende do que se entende por cura. Em retrações causadas por escovação ou por posição do dente, com osso preservado entre os dentes, a cirurgia de recobrimento radicular pode cobrir parte ou, às vezes, quase toda a raiz exposta. Já quando houve perda de osso entre os dentes, como acontece na periodontite avançada, o recobrimento tende a ser parcial ou nem ser indicado. Por isso não prometo resultado antes de examinar: cada caso tem um limite, e ele é definido pelo osso e pela gengiva que ainda existem.
Gengiva retraída: tratamento passo a passo
O tratamento da gengiva retraída começa sempre pela causa e só depois parte para a correção do que foi perdido. Recobrir uma raiz sem tratar a escovação errada ou a inflamação é desperdiçar a cirurgia, porque a gengiva tende a recuar de novo. A tabela resume as opções e quando cada uma entra:
| Tratamento | Para que serve | Quando costuma ser indicado |
|---|---|---|
| Correção da escovação | Parar o trauma que empurra a gengiva | Em praticamente todos os casos |
| Limpeza e raspagem | Controlar a inflamação e a perda de osso | Quando há tártaro, gengivite ou periodontite |
| Placa para bruxismo | Reduzir a sobrecarga sobre os dentes | Quando há apertamento ou ranger de dentes |
| Dessensibilizante | Aliviar a dor ao frio e ao doce | Raiz exposta com sensibilidade |
| Restauração da lesão cervical | Repor o desgaste no colo do dente | Quando já existe um degrau ou cavidade na raiz |
| Enxerto de gengiva | Recobrir a raiz ou engrossar a gengiva | Casos selecionados, após a causa estar controlada |
Corrigir a escovação
Troco a escova por uma de cerdas macias ou extramacias, ensino o movimento suave da gengiva para o dente e peço menos força. Parece simples, mas é o passo que mais protege a gengiva daqui para frente.
Tratar a doença periodontal
Se o exame mostra tártaro ou bolsas, começo pela limpeza dental e, quando necessário, pela raspagem. Detalhei como é feita cada sessão em raspagem de gengiva supra e subgengival.
Proteger os dentes do bruxismo
Quem aperta ou range os dentes recebe uma placa feita sob medida para usar à noite. Ela distribui a força e protege o colo dos dentes, como explico em bruxismo, placa e ATM.
Restaurar e dessensibilizar
Quando o colo do dente já tem um degrau, faço a restauração dentária com resina na cor do dente, o que costuma reduzir a sensibilidade. Quando não há desgaste, aplico dessensibilizante no consultório e indico creme dental específico para uso diário.
Enxerto de gengiva e recobrimento radicular
O enxerto de gengiva é uma cirurgia em que se usa tecido, em geral retirado do céu da boca ou um substituto, para cobrir a raiz exposta ou deixar a gengiva mais espessa. Ele só entra depois que a causa está resolvida. Quando avalio que o caso tem indicação, explico as possibilidades e faço o encaminhamento para um colega que realiza cirurgia periodontal, acompanhando o paciente antes e depois.
Se o seu caso é o oposto, com gengiva demais aparecendo no sorriso, o procedimento é outro: veja quando a gengivoplastia é indicada.
Como evitar que a retração gengival piore
A retração gengival que está estável pode continuar estável por muitos anos, desde que a causa não volte. O cuidado em casa é a parte que mais pesa: escova macia, pouca força, fio dental ou escova interdental com delicadeza e nada de palito ou objeto duro entre os dentes.
Também ajuda tirar o piercing que encosta na gengiva, usar a placa todas as noites se você tem bruxismo e não fumar, porque o cigarro piora a circulação da gengiva. Fazer a manutenção no consultório no intervalo certo pega a volta do tártaro antes que ele cause estrago; o intervalo ideal para cada caso está em limpeza dental de quanto em quanto tempo. Uma dica simples: tire uma foto do sorriso a cada seis meses; comparar as imagens mostra se a gengiva está parada ou recuando.
Quando procurar a dentista
Marque uma avaliação assim que perceber um dente parecendo mais comprido, sensibilidade que não passa ou uma faixa amarelada perto da gengiva. Quanto mais cedo a causa for identificada, mais gengiva e osso se preservam, e mais opções de tratamento continuam possíveis.
Procure atendimento mais rápido se a retração vier junto com dente mole, pus, gengiva inchada ou dor forte. Inchaço no rosto e dor que piora a cada hora pedem atenção imediata; nesses casos, veja a página de urgência odontológica.
Tratamento de gengiva retraída em São Caetano do Sul
Sou a Dra. Andréia Castro, cirurgiã-dentista, CROSP 134095. Na primeira consulta, examino a gengiva, meço a retração e a profundidade em volta de cada dente com a sonda e, se precisar, faço a radiografia periapical no próprio consultório. Você sai sabendo o que causou a retração, se ela está ativa ou parada e qual tratamento faz sentido para o seu caso.
Se você procura um dentista em São Caetano do Sul para cuidar da gengiva retraída antes que ela avance, atendo na Av. Goiás, 301, Santo Antônio, São Caetano do Sul, de segunda a sexta, das 10h às 19h. Chame no WhatsApp para marcar sua avaliação.
Perguntas frequentes
Gengiva retraída volta ao normal?
Não sozinha. O tecido perdido não cresce de novo com pasta, enxaguante ou receita caseira. O que se consegue é tirar a causa e fazer a retração parar de avançar. Em casos selecionados, uma cirurgia com enxerto de gengiva pode recobrir parte da raiz exposta, conforme a avaliação.
Gengiva retraída tem cura?
Tem controle e, em alguns casos, correção. Tratando a causa, como escovação forte ou doença periodontal, a retração costuma estabilizar. Quando ainda há osso preservado entre os dentes, o recobrimento radicular pode cobrir parte da raiz. O resultado depende de cada caso e só é definido após o exame.
O que causa a retração gengival?
As causas mais comuns são escovar com força ou com escova dura, periodontite, bruxismo e apertamento, dente posicionado para fora do arco, movimentos ortodônticos, piercing na boca e freio labial curto. Gengiva fina por natureza também facilita. Muitas vezes há mais de um fator agindo junto.
Como tratar a sensibilidade na raiz?
O primeiro passo é usar creme dental para dentes sensíveis e escova macia. No consultório, posso aplicar dessensibilizante e, quando existe desgaste no colo do dente, fazer uma restauração com resina, que protege a dentina exposta. Se a dor persistir, é preciso investigar outras causas.
Como é feito o enxerto de gengiva?
É uma cirurgia com anestesia local em que se usa tecido, geralmente retirado do céu da boca, ou um substituto, para cobrir a raiz ou engrossar a gengiva. Só é indicada depois que a causa da retração está controlada. A avaliação define se o caso tem indicação e qual técnica caberia.
Escova elétrica causa gengiva retraída?
Não por si só. Muitas escovas elétricas têm sensor de pressão e podem até proteger quem escova com força. O problema é apertar demais a cabeça da escova contra a gengiva ou usar cerdas duras. Com cerdas macias e pouca pressão, ela é uma boa opção para a maioria das pessoas.
Gengiva retraída faz o dente cair?
A retração sozinha, causada por escovação, não costuma derrubar o dente. Já quando ela vem da periodontite, a perda de osso pode deixar o dente mole e, sem tratamento, levar à perda. Por isso é importante descobrir a causa e tratar a doença da gengiva quando ela existe.
Quem tem gengiva retraída pode usar aparelho?
Pode, na maioria dos casos, desde que a gengiva esteja saudável e o planejamento leve a retração em conta. Em alguns casos o alinhamento até melhora a posição do dente sobre o osso. O acompanhamento da gengiva antes e durante o aparelho é o que evita que ela piore.