Gengivoplastia é uma pequena cirurgia que remodela o contorno da gengiva para deixar os dentes com a altura e o formato certos. Ela é indicada quando sobra gengiva sobre o dente, como no sorriso gengival por excesso de tecido, nos dentes que parecem curtos ou quando a gengiva está irregular de um lado para o outro. Ela não serve para todo mundo, porque nem todo sorriso gengival vem da gengiva.
Muita gente chega ao consultório dizendo “eu mostro gengiva demais quando sorrio” ou “meus dentes parecem de criança”. Neste texto explico o que é a gengivoplastia, quando ela resolve, quando não resolve, se dói e como é a recuperação. Ela faz parte do tratamento de gengiva que faço na Av. Goiás, 301, Santo Antônio, e sempre começa por uma avaliação cuidadosa do sorriso.
Gengivoplastia: o que é
A gengivoplastia é o procedimento que dá forma à gengiva. Com anestesia local, o dentista recorta e alisa a borda do tecido para criar um contorno mais harmônico, parecido com o desenho natural de uma gengiva saudável. O nome vem justamente disso: “plastia” é dar forma.
Na prática, quase todo mundo quer saber se ela “aumenta os dentes”. Ela não aumenta o dente, ela revela a parte do dente que estava escondida pela gengiva. Por isso o resultado depende de quanto de dente existe por baixo do tecido. Se o esmalte já está todo à mostra, não há o que revelar, e a solução passa a ser outra, como facetas ou restaurações.
Quando a gengivoplastia é indicada
A gengivoplastia é indicada quando o problema está no excesso ou no desenho irregular da gengiva, e não no osso, no lábio ou na posição dos dentes. Antes de indicar, eu olho o sorriso de frente, de perfil e em movimento, porque o mesmo “excesso de gengiva” pode ter causas bem diferentes.
Sorriso gengival por excesso de gengiva
O sorriso gengival é quando aparece uma faixa grande de gengiva acima dos dentes de cima ao sorrir. Quando a causa é tecido sobrando sobre o esmalte, a gengivoplastia costuma ajudar bastante. Às vezes a gengiva não “desceu” como deveria durante a erupção dos dentes e ficou cobrindo parte da coroa; o dente parece curto e quadrado, mas por baixo tem tamanho normal.
Gengiva irregular ou assimétrica
Um dente com a gengiva mais baixa que o vizinho chama a atenção, principalmente nos dentes da frente. A gengivoplastia nivela essas bordas e devolve a simetria. É um ajuste comum antes de um tratamento estético, como facetas e lentes de contato, para que as peças fiquem com proporção natural.
Gengiva aumentada depois do aparelho ou por medicamento
Alguns pacientes terminam o aparelho ortodôntico com a gengiva inchada e volumosa, porque a limpeza ficou difícil durante o tratamento. Certos medicamentos também podem aumentar a gengiva. Nesses casos, primeiro controlo a inflamação com a limpeza dental; só o que continua sobrando depois disso entra na avaliação para gengivoplastia.
Quando a gengivoplastia não resolve
A gengivoplastia não resolve o sorriso gengival quando a causa está no osso, no lábio ou no crescimento da maxila. Esse é o ponto que mais gera frustração, e por isso explico com calma antes de qualquer procedimento.
Se o osso está muito perto do limite entre o esmalte e a raiz, cortar só a gengiva não funciona: o tecido tende a crescer de volta até a posição anterior. Nesse caso, o planejamento pode envolver um aumento de coroa clínica, que mexe também no osso. Quando o lábio de cima sobe demais ao sorrir, o problema é muscular, e existem outras abordagens para avaliar. E quando a maxila cresceu mais na vertical, a correção costuma ser ortodôntica ou cirúrgica, bem diferente de remodelar gengiva. Outro ponto: gengiva inflamada, que sangra na escovação, precisa ser tratada antes. Se é o seu caso, leia gengivite ou periodontite e gengiva sangrando: o que pode ser.
Gengivoplastia x gengivectomia: qual a diferença
A diferença entre gengivoplastia e gengivectomia está no objetivo. A gengivectomia remove uma parte da gengiva, em geral para eliminar tecido aumentado ou bolsas. A gengivoplastia dá forma ao contorno que fica. Na prática, os dois procedimentos andam juntos com frequência: tira-se o excesso e, em seguida, modela-se a borda.
Por isso é comum ouvir os dois nomes como se fossem a mesma coisa. O que importa para você é entender o que o seu caso pede. A tabela resume as diferenças de forma simples:
| Ponto | Gengivoplastia | Gengivectomia | Aumento de coroa clínica |
|---|---|---|---|
| O que faz | Remodela o contorno da gengiva | Remove parte da gengiva | Ajusta gengiva e osso |
| Objetivo principal | Estética e simetria | Tirar tecido em excesso ou bolsas | Expor mais dente quando o osso está alto |
| Mexe no osso? | Não | Não | Sim |
| Quando entra | Gengiva irregular ou levemente sobrando | Gengiva aumentada | Osso perto do esmalte |
Gengivoplastia com laser ou bisturi
A gengivoplastia com laser ou bisturi chega ao mesmo objetivo: recortar e modelar a borda da gengiva. O bisturi é a técnica mais tradicional e precisa. O laser corta e cauteriza ao mesmo tempo, o que pode reduzir o sangramento durante o procedimento. Existe ainda o bisturi elétrico, com proposta parecida.
Não existe técnica “melhor” para todo mundo. A escolha depende da espessura da gengiva, da quantidade de tecido a remover, da necessidade de mexer em osso e do conforto do paciente. Essa decisão é feita na avaliação, olhando o seu caso. Desconfie de quem vende o laser como garantia de resultado: o que define um bom contorno é o planejamento, não o aparelho.
Como é feita a gengivoplastia, passo a passo
A gengivoplastia é feita no consultório, com anestesia local, e em geral numa única sessão. O que mais pesa no resultado acontece antes do corte: medir quanto de dente existe sob a gengiva e desenhar o novo contorno.
Avaliação e planejamento
Começo examinando a gengiva com a sonda, que mostra a profundidade em volta de cada dente e onde provavelmente está o osso. Quando preciso, faço a radiografia periapical no próprio consultório. Com o software de planejamento 3D, consigo estudar o sorriso e mostrar como ficaria a nova proporção antes de qualquer procedimento. Também confiro se a gengiva está saudável; se houver tártaro ou inflamação, trato primeiro.
O procedimento
Com a anestesia local feita, o novo contorno é marcado na gengiva e o excesso é removido com a técnica escolhida. Depois, a borda é alisada para ficar com o desenho natural. Você fica acordado o tempo todo, com a região anestesiada.
Os primeiros dias
Ao final, passo as orientações por escrito: o que comer, como escovar a região e qual remédio usar se houver incômodo. Marco também um retorno para conferir a cicatrização.
Gengivoplastia dói?
Com a anestesia local, a gengivoplastia não costuma doer durante o procedimento. Você pode sentir pressão e um leve desconforto pelo tempo de abertura da boca, mas em geral não dor.
Depois que a anestesia passa, é normal a gengiva ficar sensível por alguns dias, principalmente ao mastigar e ao escovar. Na maioria das pessoas esse incômodo é leve e controlado com o analgésico que oriento. Dor forte, que aumenta com o passar dos dias, inchaço grande ou febre não são esperados; nesses casos, me avise o quanto antes.
Gengivoplastia: recuperação e cuidados
A recuperação da gengivoplastia costuma ser rápida: em geral, a pessoa volta à rotina no dia seguinte, e a gengiva vai ganhando aspecto saudável ao longo das semanas. A cicatrização completa do contorno leva mais tempo, e é por isso que o resultado final só é avaliado depois que o tecido amadurece.
Nos primeiros dias, prefira alimentos frios ou mornos e macios. Evite comida muito quente, apimentada, ácida ou dura, e não fume, porque o cigarro atrapalha a cicatrização. Escove os outros dentes normalmente e a região operada com escova macia e bem devagar, como eu orientar. Se houver cimento cirúrgico protegendo a gengiva, não tente tirar em casa.
Clareamento depois da gengivoplastia
Muita gente quer aproveitar o sorriso novo para clarear. É possível, mas espero a gengiva cicatrizar bem antes de começar o clareamento dental, para não irritar um tecido que ainda está se recuperando.
Quem pode fazer gengivoplastia
Pode fazer gengivoplastia quem tem gengiva saudável, excesso de tecido real sobre o dente e expectativa alinhada com o que o procedimento entrega. Fumantes, pessoas com diabetes descompensada ou com doença periodontal ativa precisam de cuidado extra, e às vezes o procedimento fica para depois.
Quanto a quem realiza, a gengivoplastia é um procedimento cirúrgico feito por cirurgião-dentista, com exame prévio e planejamento. Não é estética de salão. Também não se faz com a gengiva inflamada; nesse caso, a raspagem de gengiva ou a limpeza vêm antes.
O que influencia o planejamento e o custo
Sem falar em valores, dá para entender o que muda de um caso para outro: o número de dentes envolvidos, se é preciso mexer no osso, a técnica escolhida, a necessidade de tratar a gengiva antes e se a gengivoplastia faz parte de um plano maior, com facetas ou restauração dentária. Por isso o orçamento só sai depois da avaliação.
Gengivoplastia e retração gengival não são a mesma coisa
A gengivoplastia tira gengiva; a retração gengival é justamente a falta dela. Quem já tem a raiz aparecendo não deve fazer gengivoplastia nessa região, porque o problema é o oposto. Se o seu dente parece comprido demais, e não curto, leia gengiva retraída: dá para voltar?.
Gengivoplastia em São Caetano do Sul
Sou a Dra. Andréia Castro, cirurgiã-dentista, CROSP 134095. Na consulta de avaliação, examino a gengiva, meço quanto de dente existe sob o tecido e explico se a gengivoplastia faz sentido para você ou se o seu sorriso pede outro caminho. Você sai sabendo a causa do seu sorriso gengival e quais são as opções reais, sem promessa.
Se você procura um dentista em São Caetano do Sul para avaliar o contorno da gengiva, atendo na Av. Goiás, 301, Santo Antônio, São Caetano do Sul, de segunda a sexta, das 10h às 19h. Chame no WhatsApp para marcar sua avaliação.
Perguntas frequentes
O que é gengivoplastia?
É uma pequena cirurgia, feita com anestesia local, que remodela a borda da gengiva para deixar os dentes com altura e formato mais harmônicos. Ela revela a parte do dente que estava coberta por excesso de tecido. É indicada em sorriso gengival por gengiva sobrando e em contornos irregulares.
Gengivoplastia dói?
Durante o procedimento, em geral não, porque a anestesia local bloqueia a dor. Depois que o efeito passa, a gengiva costuma ficar sensível por alguns dias, principalmente ao mastigar e escovar. Na maioria dos casos o incômodo é leve e controlado com o analgésico orientado pela dentista.
Como é a recuperação da gengivoplastia?
A maioria das pessoas volta à rotina no dia seguinte. Nos primeiros dias, o ideal é comer alimentos macios, frios ou mornos, evitar comida quente, ácida ou dura e não fumar. A gengiva vai ganhando aspecto saudável ao longo das semanas, e o resultado final é avaliado após a cicatrização.
Qual a diferença entre gengivoplastia e gengivectomia?
A gengivectomia remove parte da gengiva, em geral tecido aumentado ou bolsas. A gengivoplastia dá forma ao contorno que fica. Os dois procedimentos costumam ser feitos juntos: tira-se o excesso e modela-se a borda. A avaliação define qual técnica o caso pede.
Gengivoplastia é melhor com laser ou bisturi?
Não existe técnica melhor para todos. O bisturi é tradicional e preciso; o laser corta e cauteriza ao mesmo tempo, o que pode reduzir o sangramento. A escolha depende da espessura da gengiva, da quantidade de tecido e da necessidade de mexer no osso, e é feita na avaliação.
A gengiva cresce de novo depois da gengivoplastia?
Pode crescer quando o osso está muito perto do limite do esmalte e só a gengiva foi recortada. Por isso o exame antes do procedimento é essencial: se o osso também precisa de ajuste, o planejamento muda. Higiene ruim e inflamação também favorecem o aumento da gengiva com o tempo.
Gengivoplastia resolve todo sorriso gengival?
Não. Ela resolve quando a causa é excesso de gengiva sobre o dente. Se o sorriso gengival vem do lábio que sobe demais, do osso alto ou do crescimento da maxila, a solução é outra. A avaliação do sorriso em movimento mostra qual é a origem do problema em cada caso.
Posso clarear os dentes depois da gengivoplastia?
Pode, mas o ideal é esperar a gengiva cicatrizar bem antes de começar o clareamento. Assim o gel não irrita um tecido que ainda está se recuperando. Muitas pessoas planejam os dois juntos para harmonizar cor e formato do sorriso, sempre com orientação da dentista.